离休老干部医疗保障机制调研报告

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离休老干部医疗保障机制调研报告范文

离休干部是党和国家的宝贵财富，离休干部医疗保障工作涉及面广、

政策性强。为了把我市离休干部医疗费落在实处，切实保障离休干部的医

疗需求，20xx 年 11 月我市根据中共中央办公厅、国务院办公厅转发中央

组织部等六部委意见，制定了《x 市离休干部医疗费用实行统筹管理的意

见（试行）》（x 办发[20xx]x 号）和实施细则，20xx 年元月，在全省率

先实施离休干部医疗费统筹制度。这一机制为深化社会保障体制改革、维

护离休干部的合法权益发挥了重大作用，深受广大离休干部特别是困难企

业离休干部的欢迎。

一、我市离休干部医疗统筹的基本情况

（一）运行情况

我市离休干部医疗费按照“单位尽职、社会统筹、财政支持、加强管

理”的原则，实行市级单独统筹，三县分块运作。全市 x 名离休干部在启

动初期参加了医疗统筹。目前人数为 x 人，其中（机关事业单位 x 人，企

业 x 人）。离休干部医疗统筹费征收标准经过几次调整，由启动初期的机

关事业单位每人每年 x 元，企业 x 元，调整到目前标准：每人每年缴纳 2

万元，其中财政全额拨款单位由市或区级财政承担 x 元，单位承担 x 元。

离休干部的医疗统筹费纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。

十年来（截至 20xx 年上半年），共征收统筹费用 x 亿元（包括财政各种

补助 x 万元），同期发生医疗费用共计 x 亿元，收支缺口达 x 亿元。人年

均医疗费用从 20xx 年的 x 万元，上升到 20xx 年的 x 万元。统筹 10 年来

医疗费在 100 万元以上的 x 人，50 万元以上的 x 人，10 万元以上 x 人。

今年上半年计划征收统筹费 x 万元，实际征收 x 万元，征缴率 x%。

上半年发生医疗费 x 万元，比去年同期增长 x%，其中：门诊费用 x 万元，

比去年同期增长 x%；住院费用 x 万元，比去年同期增长 x%；异地居住及

特殊情况由医保中心直接报销 x 万元，比去年同期下降 x%。上半年离休

干部人均医疗费支出 x 万元，其中 3 万元以上 x 人（3-5 万元 x 人，5-10

万元 x 人，10 万元以上 x 人），x 人共支出医疗费用 x 万元，占医疗费用

总额的 x%。

（二）管理模式

我市离休干部医疗统筹之初，离休干部凭《医疗手册》，可在全市所

有的定点医院（药店）就医购药，门诊就医费用，由离休干部个人现金垫

付，每月由单位到市医保中心审核报销，住院由定点医院记帐，每月由医

院和医保中心结算。运行不久，由于财政兜底资金不能及时到位，报销周

期长，影响了离休干部按月报销结帐，部分离休干部多次到市委、市政府

反映，要求修改统筹管理办法。市委、市政府20xx 年 4月出台了政策：

改多家定点为一家定点，改门诊现金支付为医院记帐，但部分离休干部仍

不满意，直到 20xx 年 7月市政府又下发了补充通知文件，将离休干部就

医选择一家定点改为多家定点，离休干部反映问题逐渐得到平息。

目前，离休干部就医实行记帐式。离休干部每年可从我市一、二、三

院、中医院及 x 医附院五家中选择 1-3 家作为本人的定点医院，在定点医

院就医（包括门诊、住院），发生的符合规定的费用全部实行记帐，由医

保中心和医院结算，不需要本人垫付现金。凡选择一家医院作为定点的，

每年在结算卡上划入 x 元资金，离休干部可持卡在我市任何一家定点医院

或药店持卡看病取药或购药。离休干部在一个年度内发生的门诊和住院费

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离休老干部医疗保障机制调研报告范文离休干部是党和国家的宝贵财富，离休干部医疗保障工作涉及面广、政策性强。为了把我市离休干部医疗费落在实处，切实保障离休干部的医疗需求，20xx年11月我市根据中共中央办公厅、国务院办公厅转发中央组织部等六部委意见，制定了《x市离休干部医疗费用实行统筹管理的意见（试行）》（x办发[20xx]x号）和实施细则，20xx年元月，在全省率先实施离休干部医疗费统筹制度。这一机制为深化社会保障体制改革、维护离休干部的合法权益发挥了重大作用，深受广大离休干部特别是困难企业离休干部的欢迎。一、我市离休干部医疗统筹的基本情况（一）运行情况我市离休干部医疗费按照“单位尽职、社会统筹...

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