副县长在全县医保基金监管集中宣传月活动启动仪式上的讲话

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副县长在全县医保基金监管集中宣传月活动启动仪式上的讲

话

同志们：

今天召开这个会议的主要目的是：进一步落实国家和省、州

医疗保障工作会议精神，按照持续堵漏洞、强监管、重惩处、严

震慑的要求，强力推进我县“打击欺诈骗保维护基金安全”工作

刚才，我们一起学习《2024年X县医保基金监管集中宣传月活动

实施方案》。下面，就医保基金监管集中宣传月活动，我再强调

几点意见。

一、深刻认识医保基金监管工作面临的新形势

习近平总书记指出：“要继续加大医保改革力度，常态化制

度化开展药品集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制

度，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’

‘救命钱’。”随着《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范

医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》《关于加强查

处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等一系列政策法规文

件的颁布实施，医保基金监管体制机制日益健全、不断完善，基

金安全进一步有了制度保证。今天，我们再次召开会议，就是要

进一步落实好国家和省州各级会议精神，把打击欺诈骗保工作向

纵深推进。文秘家园网站（wenmijiayuan.com）整理发布

二、扎实开展打击欺诈骗保专项治理工作

各级各部门要聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，

以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象，以住院和门诊

服务、药店购药服务为主要检查内容，加大反欺诈工作力度，形

成持续高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯

罪的目的。文秘家园（www.wenmijiayuan.com）整理发布

（一）巩固高压态势，突出打击重点。县医保局、县市场监

管局、县卫健局要集中专门力量，逐一排查辖区内定点医药机构

违约违规违法行为，实现定点医药机构现场检查全覆盖。综合运

用智能监控、突击检查、第三方审查等方式，将医疗保障基金支

付全部纳入事后审查范围，并加快向事中拦截和事前提醒延伸。

针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点，聚焦重点，分类

打击，对应施策。

（二）推动综合监管，促进行业规范。在前一阶段的稽核检

查中，我们发现部分医院存在着一些问题，主要为：医保住院上

传费用和结算不及时、部分收费项目名称不明确、部分检验项目

费用未按标准收费、重复收费、分解收费等问题。针对这些问题

医药机构要立即整改，对查实的违规问题要及时按规定处理，涉

嫌犯罪的，及时移送司法机关。各类医疗机构、零售药店要严格

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摘要：

副县长在全县医保基金监管集中宣传月活动启动仪式上的讲话同志们：今天召开这个会议的主要目的是：进一步落实国家和省、州医疗保障工作会议精神，按照持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的要求，强力推进我县“打击欺诈骗保维护基金安全”工作刚才，我们一起学习《2024年X县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》。下面，就医保基金监管集中宣传月活动，我再强调几点意见。一、深刻认识医保基金监管工作面临的新形势习近平总书记指出：“要继续加大医保改革力度，常态化制度化开展药品集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’。”随着《医疗保障基金使用监督管理条...

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