县医疗保障局2025年度上半年工作总结

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 2022 年上半年，县医疗保障局按照县委县政府决策部

署,坚持以人民为中心，践行“作示范、勇争先”的目标要求，

聚集省、市医保工作重心,以奋进突破年为抓手，深入实施医保

“改革攻坚暨品牌创建年”活动，加快推进全县医疗保障工作

高质量发展。现将上半年工作汇报如下：

一、坚持以政治建设为引领

我局以“打造让党放心、人民满意的模范机关”和创评

“模范党支部”为抓手，全面落实新时代党的建设总要求，认

真贯彻学习党的十九大和十九届历次全会精神。坚持学用结合，

扎实推进理论学习，常态化抓好党员干部学习教育，不断增强

“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格

落实党风廉政建设主体责任，严格执行中央八项规定，领导班

子认真履行一岗双责，扎实开展“八扬八治”深化作风建设活

动，促进机关作风持续向好。

二、狠抓落实确保工作见实效

（一）扎实做好应保尽保。目前，我县以城镇职工、城乡

居民基本医疗保险为主体，城乡居民大病保险、公务员补充保

险为补充，覆盖全县城乡基本医保、大病保险、医疗救助等多

层次医疗保障体系逐步构建完成。截止 5月底，全县参保人数

达****人（其中：城镇职工****人；城乡居民****人）,参保率

稳定在**%以上。

（二）落实医保惠民政策。全县特困、低保、未消除返贫

风险的脱贫不稳定人口****人全部实现由财政资助参保，纳入

基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障常态化保障。低

收入人口大病保险起付线标准降低**%，报销比例提高到了**%，

取消了大病保险封顶线，有效化解出现“因病返贫、因病致

贫”的现象。

（三）基金运行总体平稳。实行总额预算管理，科学确定

基金预算指标，加强基金收支环节管理，细化内控制度,基金运

行风险得到一定控制。截止 5月底，医保基金总收入****万元

（其中：职工医保基金收入****万元，居民医保基金收入****

万元；医保基金总支出****万元（其中：职工医保基金支出***

*万元，居民医保基金支出****万元，当期结余****万元（其中：

职工医疗保险收支结余****万元，城乡居民医疗保险收支结余*

***万元）。

（四）基金监管稳步开展。一是4月份组织开展“织密基

金监管网、共筑医保防护线”打击欺诈骗保宣传月系列活动。

发挥两定机构、县乡医保经办窗口主阵地作用,滚动播放打击欺

诈骗保宣传片、悬挂主题横幅、发放宣传资料、组织宣传队环

城宣传等形式，向广大群众宣传医保基金监管法律法规。二是

积极推动部门联动执法。3月份,联合县市监部门开展对定点零

售药店自查自纠“回头看”专项检查，对全县 39 家定点零售药

店全覆盖检查，查处违规药店 6家，约谈负责人*人次，暂停医

保服务*家，追回基金*****元。三是组织开展日常住院巡查，

查处医疗机构*家，追回基金****元，行政处罚***元。

（五）经办服务便捷高效。通过赣服通，**医保公众号，

国家医保 APP 等平台，积极推进慢性病申请、异地就医备案、

医保缴费，医保关系接续转移等高频服务事项“网上办、掌上

办 ”,将13 项医保高频经办事项下沉至 15 个乡镇医保所, 进一

步完善医保五代办服务机制,让群众在家门口就能办事、办成事；

截止 5月底网办服务****件,线下办理****件。

（六）医保电子凭证推广如期完成。为确保省市下达的 6

月底医保电子凭证激活率 70%,使用30%目标任务。县委县政府

高位推动 ,各乡镇,县直相关部门多措并举扎实工作。一是加大

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标签： #工作总结

摘要：

2022年上半年，县医疗保障局按照县委县政府决策部署,坚持以人民为中心，践行“作示范、勇争先”的目标要求，聚集省、市医保工作重心,以奋进突破年为抓手，深入实施医保“改革攻坚暨品牌创建年”活动，加快推进全县医疗保障工作高质量发展。现将上半年工作汇报如下：一、坚持以政治建设为引领我局以“打造让党放心、人民满意的模范机关”和创评“模范党支部”为抓手，全面落实新时代党的建设总要求，认真贯彻学习党的十九大和十九届历次全会精神。坚持学用结合，扎实推进理论学习，常态化抓好党员干部学习教育，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格落实党风廉政建设主体责任，严格执行中央八项规定，领导班子...

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