全市推进医养结合工作调研报告_20240119111749

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　全市推进医养结合工作调研报告

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　　为进一步加快我市医养结合省级试点先行市建设步伐，

稳步推进我市社会养老服务发展，市政协成立以主席为组

长、副主席为副组长、相关界别组委员参加的调研组，对

我市医养结合工作进行了专题调研，并与市民政、卫计、

市医院颐养中心等部门和单位就这一议题进行专题协商，

形成协商报告如下。

　　一、协商所达成的共识

　　截止 2017 年底，我市 60 周岁以上老年人达 14.127

万人，人口老龄化率达 16.95%。养老资源方面，现有医

养结合机构（临清市颐养中心）1家，养老机构 9家，其中

公办 4家养老院，民办养老机构 5家，全市共有养老床位

5020 张。医疗资源方面，我市现有三级医疗机构 1家、二

级医疗机构 3家、8个社区卫生服务中心、16 个基层卫生

院和二、三、四人民医院。

　　近年来，市委、市政府高度关注老龄事业，将社会养

老服务作为保障和改善民生的重要举措，稳步推进医疗卫

生与养老服务融合发展，有效保障了我市老年人基本健康

养老服务需求。目前主要采用五种“医养结合”养老服务

模式：

　　（一）医养结合。注重以老年人需求为导向，积极引

导、培育、扶持市场资源和社会力量广泛参与，大力推动

医疗卫生机构与养老产业结合，不断增加养老服务供给。

我市新建的市医院颐养中心是一家集养老、医疗、护理、

康复、临终关怀为一体的医养融合型养老机构，是市政府

重点民生工程，也是我市唯一一家省级新旧动能转换重点

项目。项目占地面积 260 亩，总建筑面积 15 万平方米，

建成养老床位 1140 张，一期工程已投入运营。另外，我市

华美医院养老项目已通过前期论证，正式向市民政局提交

建设申请，规划占地 197 亩，医护型养老床位 1000 张，

一般性老年生活床位 800 张，康复、疗养、卫生保健床位

200 张，病房床位 1000 张，建筑面积 20 万平方米，前期

各项工作正在有序开展。

　　（二）社区养老。注重加强社区养老服务与医疗资源

结合，加快社区居家养老服务建设，扶持安民区院建设了

“安民医院日间照料中心”，正在支持市医院建设规范的

“古楼社区老年人生活服务中心”，支持华美医院建设

“华润社区老年人生活服务中心”。随着这些中心的建成，

能自理老人的可以活动、健身，失能、半失能老人可以享

受日间生活护理照料、康复理疗、精神慰藉等多项服务，

既解决了子女没有时间照顾老人的后顾之忧，也解决了老

人不用离开社区便可享受养老服务的问题。同时，通过政

策引导，逐步落实老旧小区、新建小区养老服务用房配建

工作，将养老服务用房无偿提供为老服务组织，建立面向

居家老人提供服务的站点，开展助餐、助浴、代购、维修、

家政、康复、医疗签约等多项服务。

　　（三）签约服务。注重开展多项签约服务，探索适合

老年人看病就医便捷高效的新途径。市人民医院设立老年

病科和老年病床，为入住老年人提供预约就诊、急诊救治、

中医保健等多项服务；19 所基层卫生医疗机构开设老年人

康复科，配备专业人员为老年人健康进行科学管理与评判。

市辖区23 所医疗卫生服务机构均开通老年人就医绿色通道

和“双向转诊”服务。目前我市老年人家庭医生签约 1.57

万人，签约率71.7%，健康管理率 72.2%，稳步构建“小

病就地诊治，急危重病到医院，经医院治疗好转或痊愈回

家”的新模式。

　　（四）定期巡诊。注重加强养老机构与医疗机构的对

接服务，为入住养老机构的老年人定期开展巡诊和接诊，

部分解决了高龄、失能、半失能老人身体活动不方便的问

题。没有条件建立医疗站点的敬老院，指导建立与二级以

上医院协作对接，协作医院定期组织全科医生对入住老年

人、尤其是失能、半失能老人进行巡诊和接诊服务。目前

我市 4处中心敬老院、5处民办养老院已同市医院、华美医

院、安民医院、第三人民医院分院、中医院等医疗机构签

订“医疗服务合作协议”，使老年人足不出户也可享受到

医疗服务。

　　（五）平台建设。注重加强信息平台建设，将互联网

技术应用于基本医疗和基本公共卫生服务中。目前正与移

动公司联合，在城市社区和基层卫生院建立智慧健康养老

服务平台。该平台肩负 120 急救、健康咨询、群众满意度

调查回访，以及突发公共卫生事件处置等多项职能。通过

为老年人配备智能腕表，将老年人心率、血压、睡眠、出

行、运动等一些基础数据及时反馈医院平台，数据异常时

自动报警，值班医师可随时实现健康监测。遇有紧急情况，

还可以选择一键拨号至亲友电话或医院急救电话，获得及

时救助。

　　二、协商过程中发现的困难和问题

　　医养结合是构建健康养老服务体系的必由之路，也是

积极应对人口快速老龄化的长久之策。要放眼长远、务求

实效，稳步推进这项工作有序开展。但从工作实际看，由

于社会认知、投入不够、政策保障、专业人才匮乏等多重

问题，我市医疗卫生与养老服务有机融合之路并不顺利，

面临诸多困难和矛盾。

　　（一）从养老机构看“医养结合”。主要表现为“三

多三少”：一是摸索多、经验少。近年来，中央、省、市

先后出台大量相关文件，对于解决医养结合养老机构建设

中遇到的问题提出了解决办法，但对于养老机构和医疗资

源的结合缺少具体、符合我市实际、操作性强的政策措施。

目前我市养老机构开展医养结合工作仍处于起步阶段，发

展历史短，很多工作都在摸索之中，可借鉴的成功经验少，

医养结合审批手续繁琐，承担养老服务尚且运营艰难，难

以承受医疗护理重担。另外，医养结合养老机构还不能纳

入医疗保险定点机构，严重降低了医养结合养老机构投资

建设的积极性。二是投入多、补贴少。医养结合养老机构

建设需要大量的资金做后盾，而养老机构普便运营困难，

财政补贴的相关政策有待制定和落实。一般性养老机构建

设，省、聊城市给予一张床位补贴 1万元，医养结合养老

机构每张床位给予补贴 1.2 万元，但相比建设投资，医养

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　全市推进医养结合工作调研报告　　为进一步加快我市医养结合省级试点先行市建设步伐，稳步推进我市社会养老服务发展，市政协成立以主席为组长、副主席为副组长、相关界别组委员参加的调研组，对我市医养结合工作进行了专题调研，并与市民政、卫计、市医院颐养中心等部门和单位就这一议题进行专题协商，形成协商报告如下。　　一、协商所达成的共识　　截止2017年底，我市60周岁以上老年人达14.127万人，人口老龄化率达16.95%。养老资源方面，现有医养结合机构（临清市颐养中心）1家，养老机构9家，其中公办4家养老院，民办养老机构5家，全市共有养老床位5020张。医疗资源方面，我市现有三级医疗机构1家、二级医...

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